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＜医院・歯科医院開業と医院経営のヒント＞
毎月第2金曜日にお届けいたします。
2008年11月14日 第67号
上田公認会計士事務所発行
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著者へのご意見：uedacpa@mb.infoweb.ne.jp
ホームページ：http://www.uedacpa.com/index.html
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■「頑張る医院・歯科医院を応援します」―発刊の言葉―
こんにちは、上田久之です。
今回で第67号となります。
私どもは300近くの医療福祉機関様の会計顧問・アドバイザーとして
医療福祉機関経営のお手伝いをしてまいりました。また、200以上の
医院・歯科医院の開業のご支援をさせていただきました。
私どもは300近くの医療福祉機関様の会計顧問・アドバイザーとして
医療福祉機関経営のお手伝いをしてまいりました。また、200以上の
医院・歯科医院の開業のご支援をさせていただきました。
その中でいろいろな問題に直面し、お医者様と一緒に問題を解決
していく中で、様々なノウハウを蓄積してまいりました。
この4月から始まった高齢者医療制度については、行政の対応が後手に回り、
現場での混乱が続いています。
限られた外来の診療報酬だけで長期にわたり安定した収益を
確保するのがだんだんとむずかしくなってきました。
特定健診や訪問診療なども重要な選択肢の一つと言えます。
その延長線上で高齢者賃貸住宅を医療所法人が経営すると
いうのも検討に値するでしょう。
どんな環境においても、成果を出していくのが経営です。
上田公認会計士事務所は
医療専門の会計事務所でコンサルティング力のある事務所として
医院経営に役立つ情報を提供してまいります。
この変革の時代に当たって、私どもが今までに蓄積して
きたノウハウを１人でも多くの医療関係者の方のために
少しでもお役に立てれば幸いです。
私たちは「頑張る医院・歯科医院」を応援します。
上田公認会計士事務所 上田 久之
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＜今回の目次＞
【医院・歯科医院開業と医院経営のヒント】
【次回の無料相談会】
【特典の紹介】
【スタッフ紹介】
【新規開業セミナーDVDのご案内】
【姉妹編メルマガの紹介】
【次回の予告】
【編集後記】
【感想をお寄せください】
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■医療経営白書とセミナーのご案内
開業ナビ（http://www.kaigyonavi.com/）にお知らせを追加しましたので
ご案内いたします。
■医療経営白書 ２００８年度版
−病院「再生」成功への軌跡−（9月20日に発売）のお知らせ
激動期の病医院を多面的な視点から捉えた医療経営の集大成！
病医院マネジメントの秘策を医療経営関分野のトップに位置する
有識者があますとこなく一挙公開！
詳しくは「 医療経営白書 ２００８年度版」から
診療開業支援研究会の株式会社メディサイト代表取締役 松村眞吾氏も執筆に
参加されています。
■【増収増患ノウハウとお金の残し方】セミナー
日医等の団体の調査によりますと、今回の診療報酬改定で診療所（医院）の
保険収入は各科とも、軒並みマイナスとなっておりますが、個別の業績をみれば、
厳しい逆風の環況下でも、収入を伸ばしている診療所（医院）もあります。
今回のセミナーは、診療報酬の改定後の対策と、増収増患に向けて何が
足りないか、何をすべきがについて、医業経営サポートのプロがお伝えします。
・日時 平成２０年１０月１１日（土） 午後３時〜５時３０分
・会場 上田公認会計士事務所 会議室 （大阪市中央区道修町）
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■【医院・歯科医院開業と医院経営のヒント】
＜前回の目次＞
「在宅医療の立ち上げ」（２）
７‐４‐３ 歯科との連携
７‐４‐４ 介護保険関連職種との連携
＜今回の目次＞
「診療所の経営環境と今後の取り組み」
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前回は在宅医療の立ち上げと歯科や介護保険関連職種との連携に
ついて述べました。
今回は「診療所の経営環境と今後の取り組み」です。
まず、診療所の経営環境についてざっと概観してみましょう。
今年は史上初めて診療報酬の引き下げがありました。今後も診療
報酬の引き上げは見込めないと思われます。
すなわち、今のままであれば収入は確実に減るということです。
次に、競争条件を見てみましょう。
平成24年には介護療養病床の廃止が決まっています。
それに伴い現在わが国にある約160万床が大幅に減らされることも
間違いありません。
したがって、病院における勤務医のポスト不足は進展すると思わ
れます。その先取りをするように医師の開業ラッシュが続いてい
ます。
開業医の約２７％が７０歳以上ですから廃業が多いために開業
ラッシュが続いても全体の診療所数の増加は抑えられてきました。
それでもこの10年間で毎年1,000軒ずつ診療所の数が増加してきました。
さらに、医療の代替サービスによる競合もいっそう激しくなってきて
います。
すなわち、鍼灸、マッサージ、デイサービス、ＯＴＣ、サプリメント、
整骨院などです。特に、最近は鍼灸、整骨院、サプリメント等の伸び
が大きいようです。
次に、支払い側の立場を見てみましょう。
保険財政の逼迫に伴って患者の自己負担金も徐々に引き上げられる
傾向にあります。
平成15年4月にサラリーマンの自己負担が2割から3割になりました。
そして、それに伴い患者の医療を見る目は非常に厳しくなってきました。
今までは、医療サービスはサービスを受ける人間と医療費を支払う者が
別であったために、そのサービスの内容についてはあまり気にも留めま
せんでした。
しかし、医療費の自己負担金が増えるとそれに伴うサービスを求める
ようになります。すなわち、患者の声が厳しくなってきています。
また、医療費の自己負担の増加に伴い受療を抑制する傾向が顕著になって
きていると思われます。
以前なら、風邪を引いても医者で薬をもらった方が安かったのですが、
今では薬局で風邪薬を買った方が安上がりです。
その上、景気の低迷や年金等の将来不安が重なり、通院の動機が減少して
いることは明らかです。
また、医療費の支払側である健康保険組合の方でも財政難から査定を
厳しくしたりする傾向が出てきています。
さらに、最近ではジェネリック医薬品に対する関心が高まり、保険者
のパワーアップも働いて処方箋に医師のサインがあればジェネリック
医薬品を処方できるようになります。
患者の自己負担を考えた場合には、ジェネリック医薬品を処方する
ことも必要になってくると思われます。
次に、公的保険の対象範囲の見直しも行われており、混合診療や特定
療養費の拡充、ＯＴＣ類似医薬品等の保険適用の見直し等が今後も
進んでいくものと思われます。
保険の見直しに関していえば、医療や介護以外の費用すなわち
入院入所者に係る食事代やホテルコストのについては保険適用の
見直しが行われつつあります。
今回の医療費の改定では見送られましたが、一定金額まで医療費を
全額負担とする保険免責制度の導入も視野に入ってきたといえます。
以上のような環境条件を勘案すると、これからの診療所は「この先生に
診て欲しい」と選ばれる特長を持つことが必要になってくるといえます。
＜続く＞
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■11・12月の無料相談会
11月1日 (土)
11月8日 (土)
11月15日(土)
11月22日(土)
12月6日 (土)
12月13日(土)
12月20日(土)
12月27日(土)
※午前10時から午後4時まで
大阪市中央区道修町１−７−１０ 扶桑道修町ビル３Ｆ
上田公認会計士事務所にて
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■【特典の紹介】
特典１ 下記のガイドブックを無料で進呈！
「Ｑ＆Ａ診療所の新規開業ガイドブック」
お申し込みはこちらから
→ http://www.uedacpa.com/present.html
「新医療法人制度への対応ガイドブック」
お申し込みはこちらから
→ http://www.uedacpa.com/muryoform/present02.html
「クリニックの事業承継ガイドブック」
お申し込みはこちらから
→ http://www.uedacpa.com/muryoform/present03.html
「Ｑ＆Ａクリニックの経営改善のすすめ方ガイドブック」
お申し込みはこちらから
→ http://www.uedacpa.com/muryoform/present04.html
特典２ 無料開業相談会実施中！
立地相談（阪神間）、開業準備のタイムテーブル、開業時の税務、
資金調達のポイント、開業後の収支予測 、スタッフ採用のポイント
等の無料相談を平成１８年度は無料にて実施中。
詳細は下記をご覧下さい。
→ http://www.uedacpa.com/opensoudan.html
特典３ 病医院の経営情報を無料で提供！
無料の簡単会員登録だけで経営のお役立ち情報が手に入ります。
会員登録はこちらから
→ http://www.uedacpa.com/bizup_toroku.html
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■新規開業セミナーDVDのご案内
2005年2月に大好評で行われました『新規開業セミナー〜成功する
新規開業の条件〜』のDVDを販売することになりました。これから
医院・診療所の開業をお考えのドクターにお薦めいたします。
数量限定の特別版となっておりますので、是非、この機会に
お買い求め下さい。
【特徴】
１、開業に必要なポイントを幅広く網羅。
２、豊富な開業支援の経験を持つ講師陣が分かりやすく解説。
３、テロップ表示で分かりやすくなっております。
【内容】（講師）
１．開演挨拶（上田 久之）
２．新規開業のタイムスケジュール（相松 透）
３．開業好適地選びのポイント（相松 透）
４．診療所設計と建築のポイント（尾崎 敏明）
５．開業計画作成のポイント（田中 猛）
６．資金調達のポイント・銀行のご紹介（梅田 秀樹）
７．スタッフ採用のポイント（坂本 武）
８．開業に関する税務（上田 久之）
９．診療所と介護保険事業（相松 透）
10．閉会の挨拶（上田 久之）
※１〜５…１枚目収録、６〜10…２枚目収録
【仕様】
・DVD２枚組み（180分）
・セミナーレジメ同梱
【価格】
21,000円（送料、消費税込み）
お申し込みはこちらから
→ http://www.uedacpa.com/muryoform/dvd.html
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■姉妹編メルマガの紹介
「歯科医院経営のヒント」（創刊日：2005年6月10日）
歯科医院の経営に役立つノウハウを上田公認会計士税理士事務所が
毎月第2金曜日にお届けいたします。
購読のお申し込みはこちらから
→ http://www.mag2.com/m/0000156565.htm
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【次回の予告】
１、【医院・歯科医院開業と医院経営のヒント】
２、【次回の無料相談会】
３、【スタッフ紹介】
４、【セミナー情報】
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【編集後記】
＜医院・歯科医院開業と医院経営のヒント＞もおかげさまで第67号を
迎えることができました。
これも読者の方々のおかげと感謝いたしております。
この4月から診療報酬が3.16％引き下げられましたが、収入を維持
するためには増患と増収が必要です。
開業や増患増収でお悩みの院長は上田公認会計士事務所に
ご相談ください。
300件以上のクリニックを成功に導いてきたノウハウがあります。
土曜日に無料相談会を実施しております。
まずはお電話ください。
０６−６２２２−００３０ まで。
患者様と社会生活の向上に貢献できる医業経営を
皆様とともに追求していきたいと思いますので
今後ともよろしくお願いいたします。
※来月から本メルマガを毎月1回（第2金曜日）の発行に変更いたします。
引き続きご愛読を宜しくお願い致します。
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【感想をお寄せください】
このメルマガの内容に関して皆様方のご感想やご意見をお待ちして
います。皆様方と共に成長していくために疑問や質問等どんなご意見
でもいただければとてもうれしく存じます。
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このメールマガジンは「まぐまぐ」の配信システムで発行しています。
購読解除はこちらから→ http://www.mag2.com/m/0000147969.htm
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<発信者>
上田公認会計士事務所 上田 久之
大阪市中央区道修町１−７−１０ 扶桑道修町ビル３Ｆ
TEL ０６−６２２２−００３０
FAX ０６−６２２２−００３８
ホームページ http://www.uedacpa.com/index.html
MAIL uedacpa@mb.infoweb.ne.jp
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