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＜医院・歯科医院開業と医院経営のヒント＞
毎月第2金曜日にお届けいたします。
2009年4月10日 第72号
上田公認会計士事務所発行
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著者へのご意見：uedacpa@mb.infoweb.ne.jp
ホームページ：http://www.uedacpa.com/index.html
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■「頑張る医院・歯科医院を応援します」―発刊の言葉―
こんにちは、上田久之です。
今回で第７２号となります。
開業予備校2009in大阪で弊事務所の上田所長が講演いたします。
ジャミックジャーナルを発行している株式会社リクルートドクターズ
キャリア主催の開業予備校2009in大阪で
「医院開業計画のおさえておきたいポイント」と題して
弊事務所の上田所長が講演をいたします。
詳しくは下記よりご覧ください。
http://www.recruit-dc.co.jp/kaigyo/0902osaka/schedule.html
どんな厳しい環境でも健全な経営を行うことが大切です。
私どもは約300の医療福祉機関様の会計顧問・アドバイザーとして
医療福祉機関経営のお手伝いをしてまいりました。また、200以上の
医院・歯科医院の開業のご支援をさせていただきました。
上田公認会計士事務所は
医療専門の会計事務所でコンサルティング力のある事務所として
医院経営に役立つ情報を提供してまいります。
この変革の時代に当たって、私どもが今までに蓄積して
きたノウハウを１人でも多くの医療関係者の方のために
少しでもお役に立てれば幸いです。
私たちは「頑張る医院・歯科医院」を応援します。
上田公認会計士事務所 上田 久之
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＜今回の目次＞
【医院・歯科医院開業と医院経営のヒント】
【次回の無料相談会】
【特典の紹介】
【スタッフ紹介】
【新規開業セミナーDVDのご案内】
【姉妹編メルマガの紹介】
【次回の予告】
【編集後記】
【感想をお寄せください】
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■医療経営白書とセミナーのご案内
開業ナビ（http://www.kaigyonavi.com/）にお知らせを追加しましたので
ご案内いたします。
■医療経営白書 ２００８年度版
−病院「再生」成功への軌跡−（9月20日に発売）のお知らせ
激動期の病医院を多面的な視点から捉えた医療経営の集大成！
病医院マネジメントの秘策を医療経営関分野のトップに位置する
有識者があますとこなく一挙公開！
詳しくは「 医療経営白書 ２００８年度版」から
診療開業支援研究会の株式会社メディサイト代表取締役 松村眞吾氏も執筆に
参加されています。
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■医療経営白書とセミナーのご案内
開業ナビ（http://www.kaigyonavi.com/）にお知らせを追加しましたので
ご案内いたします。
■医療経営白書 ２００８年度版
−病院「再生」成功への軌跡−（9月20日に発売）のお知らせ
激動期の病医院を多面的な視点から捉えた医療経営の集大成！
病医院マネジメントの秘策を医療経営関分野のトップに位置する
有識者があますとこなく一挙公開！
詳しくは「 医療経営白書 ２００８年度版」から
診療開業支援研究会の株式会社メディサイト代表取締役 松村眞吾氏も執筆に
参加されています。
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■□■【医院・歯科医院開業と医院経営のヒント】■□■
(2)忙しいがお金が残らない！
上田公認会計士事務所
所長 上田 久之
■高額納税者の悩み
申告所得が5,000万円を超えるような大変立派な業績をあげておられる先生方
の中には、このような悩みをお持ちの方がいらっしゃるのではないでしょうか。
「申告所得は大きいが、一向にお金が残らない！」
「確定申告のときに銀行から借金をしないと税金が払えない」
「忙しい思いをしているが、儲かっているのか損をしているのかさっぱりわからない」
こんな悩みをお持ちの場合は、可処分所得の計算を行い、医院のお金の出入りを
大局的に把握することが、問題の解決に有効です。
そこで今回は、非常に忙しい思いをされているのになかなかお金が残らないA先生と、
マイペースで着実な歩みのB先生の可処分所得を比較してみることにします。
■可処分所得とは、税引き後の手取りに専従者給与と減価償却を加え、
そこから借金の返済額を引いた金額で、実際に生活費等として消費に充てることの
できる金額をいいます。
■A先生のプロフィール
A先生は昭和33年生まれの48歳。5年前、郊外に総額2億8,000万円で有床の
外科医院（12床）をほぼ全額借金で建設しました。
開業後の経営はきわめて順調で、１日の外来数は110人、ベッドもフル稼働で、
収入は月間約1,900万円、年間2億2,800万円となっています。
パートの活用により人件費も上手に抑えた結果、開業3年目から5,000万円を超える
申告をされています。
ところがA先生の可処分所得は表１にあるように2,030万円、ここから生活費を引くと
トントンでほとんどお金が残らないという状況です。
それは税金が大きい（所得に対して44.7％）ことと、借金の返済負担が大きい
（年間2,600万円）ことが原因となっています。
■B先生のプロフィール
B先生は、昭和42年生まれの39歳、同じく5年前に商店街の貸しビルに内科医院を
総投資額5,000万円で開業されました。
開業資金は勤務医時代の貯金と親からの贈与で全額賄い、無借金でのオープンです。
外来数は約40人、収入は月間470万円、年間約5,600万円となっています。
申告所得は、2,200万円で、可処分所得は表１にあるように、2,380万円です。
■A先生とB先生の比較
A先生の毎日は、外来数が多いうえに入院患者をかかえ、大変ハードで昼夜
気の休まる時間がないという状況です。
B先生のほうは、診療時間が朝9時半から夜7時までで木曜は休み。
カメラとテニスが趣味というマイペースな生活ぶりです。
ところが可処分所得のほうは、2億2,800万円の収入を得ているA先生が、
収入5,600万円のB先生よりも少ないという結果になっています。
■税金の大きさが問題
税金の大きさと借金の有無が可処分所得を左右することが
表１をみるとよくわかります。
A先生の場合、1人法人設立、メディカルサービス法人設立、節税対策の工夫、
生命保険等生活費の見直し、借金の返済期間の検討、投資不動産の処分等の
可処分所得対策が必要となります。
A先生については、「金持ち父さん 貧乏父さん」のこまねずみのような状況で、
可処分所得の流れに手を入れない限り、「しんどくても働かざるをえない」状況から
抜け出すことはできません。
■表１ 可処分所得の計算表
（単位万円）
A先生 B先生
ア） 診療収入 22,800 5,600
イ） 課税所得 5,300 2,200
ウ） 税 金 2,370 820
エ） 税引所得 2,930 1,380
オ） 専従者給与 600 500
カ） 減価償却費 1,100 500
キ） 内部留保
（エ+オ+カ） 4,630 2,380
ク） 借金返済 2,600 0
ケ） 可処分所得
（キ−ク） 2,030 2,380
ケ÷ア 8.9％ 42.5％
＜続く＞
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■4月・5月の無料相談会
4月 4日 (土)
4月 11日 (土)
4月 18日 (土)
4月 25日 (土)
5月 2日 (土)
5月 9日 (土)
5月 16日 (土)
5月 23日 (土)
※午前10時から午後4時まで
大阪市中央区道修町１−７−１０ 扶桑道修町ビル３Ｆ
上田公認会計士事務所にて
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■【特典の紹介】
特典１ 下記のガイドブックを無料で進呈！
「Ｑ＆Ａ診療所の新規開業ガイドブック」
お申し込みはこちらから
→ http://www.uedacpa.com/present.html
「新医療法人制度への対応ガイドブック」
お申し込みはこちらから
→ http://www.uedacpa.com/muryoform/present02.html
「クリニックの事業承継ガイドブック」
お申し込みはこちらから
→ http://www.uedacpa.com/muryoform/present03.html
「Ｑ＆Ａクリニックの経営改善のすすめ方ガイドブック」
お申し込みはこちらから
→ http://www.uedacpa.com/muryoform/present04.html
特典２ 無料開業相談会実施中！
立地相談（阪神間）、開業準備のタイムテーブル、開業時の税務、
資金調達のポイント、開業後の収支予測 、スタッフ採用のポイント
等の無料相談を平成１８年度は無料にて実施中。
詳細は下記をご覧下さい。
→ http://www.uedacpa.com/opensoudan.html
特典３ 病医院の経営情報を無料で提供！
無料の簡単会員登録だけで経営のお役立ち情報が手に入ります。
会員登録はこちらから
→ http://www.uedacpa.com/bizup_toroku.html
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■新規開業セミナーDVDのご案内
2005年2月に大好評で行われました『新規開業セミナー〜成功する
新規開業の条件〜』のDVDを販売することになりました。これから
医院・診療所の開業をお考えのドクターにお薦めいたします。
数量限定の特別版となっておりますので、是非、この機会に
お買い求め下さい。
【特徴】
１、開業に必要なポイントを幅広く網羅。
２、豊富な開業支援の経験を持つ講師陣が分かりやすく解説。
３、テロップ表示で分かりやすくなっております。
【内容】（講師）
１．開演挨拶（上田 久之）
２．新規開業のタイムスケジュール（相松 透）
３．開業好適地選びのポイント（相松 透）
４．診療所設計と建築のポイント（尾崎 敏明）
５．開業計画作成のポイント（田中 猛）
６．資金調達のポイント・銀行のご紹介（梅田 秀樹）
７．スタッフ採用のポイント（坂本 武）
８．開業に関する税務（上田 久之）
９．診療所と介護保険事業（相松 透）
10．閉会の挨拶（上田 久之）
※１〜５…１枚目収録、６〜10…２枚目収録
【仕様】
・DVD２枚組み（180分）
・セミナーレジメ同梱
【価格】
21,000円（送料、消費税込み）
お申し込みはこちらから
→ http://www.uedacpa.com/muryoform/dvd.html
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■姉妹編メルマガの紹介
「歯科医院経営のヒント」（創刊日：2005年6月10日）
歯科医院の経営に役立つノウハウを上田公認会計士税理士事務所が
毎月第2金曜日にお届けいたします。
購読のお申し込みはこちらから
→ http://www.mag2.com/m/0000156565.htm
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【次回の予告】
１、【医院・歯科医院開業と医院経営のヒント】
２、【次回の無料相談会】
３、【スタッフ紹介】
４、【セミナー情報】
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【編集後記】
＜医院・歯科医院開業と医院経営のヒント＞もおかげさまで第７２号を
迎えることができました。
これも読者の方々のおかげと感謝いたしております。
この4月から診療報酬が3.16％引き下げられましたが、収入を維持
するためには増患と増収が必要です。
開業や増患増収でお悩みの院長は上田公認会計士事務所に
ご相談ください。
300件以上のクリニックを成功に導いてきたノウハウがあります。
土曜日に無料相談会を実施しております。
まずはお電話ください。
０６−６２２２−００３０ まで。
患者様と社会生活の向上に貢献できる医業経営を
皆様とともに追求していきたいと思いますので
今後ともよろしくお願いいたします。
※来月から本メルマガを毎月1回（第2金曜日）の発行に変更いたします。
引き続きご愛読を宜しくお願い致します。
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【感想をお寄せください】
このメルマガの内容に関して皆様方のご感想やご意見をお待ちして
います。皆様方と共に成長していくために疑問や質問等どんなご意見
でもいただければとてもうれしく存じます。
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このメールマガジンは「まぐまぐ」の配信システムで発行しています。
購読解除はこちらから→ http://www.mag2.com/m/0000147969.htm
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<発信者>
上田公認会計士事務所 上田 久之
大阪市中央区道修町１−７−１０ 扶桑道修町ビル３Ｆ
TEL ０６−６２２２−００３０
FAX ０６−６２２２−００３８
ホームページ http://www.uedacpa.com/index.html
MAIL uedacpa@mb.infoweb.ne.jp
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