医療・歯科・介護福祉業界の経営支援に強い大阪の公認会計士・税理士事務所

こんにちは、上田公認会計士事務所の大藪直史です。
平成26年2月12日中央社会保険医療協議会が厚生労働大臣に対しての答申により診療報酬改定の資料が出ました。その内容は、医療機関だけではなく、居住系介護の経営者の皆様にも大きな影響を与えることになります。以下は、その内容です。

●●26年度診療報酬改定　在宅医療の点数見直しに関するシミュレーション（医科）●●

■前提条件
・診療所
届出：在宅療養支援診療所
病床：有しない
処方箋：交付する
・訪問先介護施設
利用者数：30名
訪問先　：サ高住
訪問回数：月2回

■シミュレーション
現行
在宅時医学総合管理料：42,000円/月×30名=1,260,000円
訪問診療料： 2,000円/回×2回×30名= 120,000円
合計　1,380,000円/月(居宅療養管理指導除く)
↓　▲（73.8%）
改正案
在宅時医学総合管理料：10,000円/月×30名=　300,000円
訪問診療料： 1,030円/回×2回×30名= 61,800円
合計　 361,800円/月(居宅療養管理指導除く)
⇒　マイナス　1,018,200円/月

●●26年度診療報酬改定　在宅医療の点数見直しに関するシミュレーション（歯科）●●

■前提条件
・歯科
・訪問先介護施設
利用者数：5名(同一日に9人以下かつ、20分以上/人)
訪問先：サ高住
訪問回数：月2回

■シミュレーション
現行
歯科訪問診療料2：3,800円/回×2回×5名=38,000 円/月(居宅療養管理指導除く)
↓　▲（25.5%）
改正案
歯科訪問診療料2：2,830円/回×2回×5名=28,300円/月(居宅療養管理指導除く)　

■前提条件
・歯科
・訪問先介護施設
利用者数：30名（同一日に10人以上または、20分未満/人）
訪問先：サ高住
訪問回数：月2回

■シミュレーション
現行
歯科訪問診療料2：3,800円/回×2回×30名=228,000 円/月(居宅療養管理指導除く)
↓　▲（62.3%）
改正案
歯科訪問診療料3：1,430円/回×2回×30名=85,800円/月(居宅療養管理指導除く)

今までは、居住系介護への在宅医療の点数が高いために医療機関側が老人ホーム等にお願いして、医師が訪問を行っていましたが、今後は、老人ホーム側から医療機関にお願いしないと、医師が訪問してくれない時代になります。今回の診療報酬改定で、居住系介護への医師の訪問を打ち切る医療機関が出てくるだろうと予想されます。

上田公認会計士事務所事務所では、介護事業に対する専門的なアドバイスを行っております。介護事業の経営計画、小規模デイから通常規模デイへの移行シミュレーション等、介護経営についての課題をワンストップで解決致します。